男，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，
来源 :焚题库 2022-06-14
中共享题干题男，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁1天入院。体检：腹胀、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，X线片示胸12压缩粉碎骨折，胸12~腰1间有移位。
不定项选择题第1题为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是（）。
A.X线断层摄片
B.脊髓造影
C.CT和MRI检查
D.肌电图检查
E.腰椎穿刺和压颈试验
参考答案：C
答案解析：患者为外伤后胸椎骨折脱位伴脊髓损伤，出现相应的压迫症状。最有意义的辅助检查是CT和MRI检查。
不定项选择题第2题为及早解除对脊髓的压迫，促使脊髓功能有可能得到一定恢复，应尽早给予复位，最合适的方法是（）。
A.在镇痛剂或局部麻醉下，可用两桌法过伸复位
B.双踝悬吊法复位
C.局麻下切开复位并后路植骨融合术
D.卧硬板床，骨折部垫厚枕，脊柱过伸，并进行腰背肌锻炼，配以电针、推拿、按摩等治疗
E.手术切开复位，减压并内固定术
参考答案：E
答案解析：患者胸椎骨折脱位伴脊髓损伤，出现严重的症状，应行手术治疗，本题答案选择E。
不定项选择题第3题对其并发症的防治，下列哪项不需要考虑（）。
A.防止褥疮
B.防治泌尿道感染和结石
C.便秘
D.防治呼吸道感染
E.体温失调
参考答案：E
答案解析：患者损伤在胸12椎体，该处的脊髓损伤，不会出现体温失调。
