卫生资格考试

导航

病历摘要患者男63岁旅游者由于昏迷半小时由旅行社

来源 :焚题库 2021-03-23

共享题干题病历摘要:患者,男,63岁,旅游者,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者3天前到本地后开始出现腹泻,无呕吐,自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,精神疲倦。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸不深大,未闻烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。

不定项选择题第1题目前患者首先应考虑什么诊断?

A.脑出血

B.脑梗塞

C.严重心律失常

D.霍乱

E.轮状病毒感染

F.糖尿病酮症酸中毒

G.糖尿病非酮症高渗性昏迷

H.糖尿病乳酸性酸中毒

参考答案:G

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第2题目前急诊最好应先进行哪些检查?

A.心电图

B.头部CT

C.血清钾、钠、氯、渗透压

D.血常规

E.血清葡萄糖

F.血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度

G.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶

H.尿常规

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第3题目前主要诊断考虑什么疾病? 提示:血常规:WBC:12.3×109/L,NEUT:10.2×109/L,Hb:156g/L,plt:140×109/L;生化:Na:150mmol/L,K:4.5mmol/L,Glu:55.2mmol/L,CO2CP:26mmol/L,尿常规:Glu(++++),Ket(?,SG:1.025;

A.重症感染合并应激性高血糖

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病非酮症高渗性昏迷

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并重症感染

参考答案:C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第4题下列那个治疗措施是最重要的?

A.吸氧纠正酸中毒

B.补液纠正脱水

C.胰岛素治疗降低血糖

D.补碱纠正酸中毒

E.脱水治疗脑水肿防止脑疝

F.给糖皮质激素对抗应激

G.抗生素治疗感染

参考答案:B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第5题选择何种液体进行补液?

A.生理盐水

B.5%葡萄糖盐水加胰岛素

C.5%葡萄糖加胰岛素

D.0.45%氯化钠

E.10%葡萄糖盐水加胰岛素

F.10%葡萄糖加胰岛素

G.1.25%碳酸氢钠溶液

参考答案:A

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第6题对于糖尿病非酮症高渗性昏迷,下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑使用0.45%氯化钠?

A.在输注生理盐水后血钠高于135mmol/L

B.在输注生理盐水后血钠高于145mmol/L

C.在输注生理盐水后血钠高于155mmol/L

D.在输注生理盐水后血钠高于165mmol/L

E.在输注生理盐水后血浆渗透压大于320mmol/L

F.在输注生理盐水后血浆渗透压大于330mmol/L

G.在输注生理盐水后血浆渗透压大于340mmol/L

H.在输注生理盐水后血浆渗透压大于350mmol/L

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第7题对于糖尿病非酮症高渗性昏迷,如果由于病情需要使用0.45%氯化钠,下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑停用0.45%氯化钠?

A.血浆渗透压降至360mmol/L

B.血浆渗透压降至350mmol/L

C.血浆渗透压降至340mmol/L

D.血浆渗透压降至330mmol/L

E.血糖降至66.6mmol/L

F.血糖降至33.3mmol/L

G.血糖降至16.7mmol/L

H.血糖降至13.9mmol/L

参考答案:D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第8题对于糖尿病非酮症高渗性昏迷,下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑停用小剂量胰岛素的使用?

A.血糖降至正常水平

B.血糖降至33.3mmol/L

C.血糖降至16.7mmol/L

D.血糖降至13.9mmol/L

E.血糖降至10mmol/L以下

F.血糖降至空腹小于6.1,餐后2小时小于11.1mmol/L以下

G.血糖降至空腹小于6.1,餐后2小时小于7.8mmol/L以下

H.血糖降至随机血糖小于11.1mmol/L

参考答案:C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

相关题库

题库产品名称试题数量原价优惠价免费体验购买
2021年医学高级职称《内分泌(正高)》考试题库2376题¥200.00¥150.00免费体验立即购买

分享到