病历摘要患者男63岁旅游者由于昏迷半小时由旅行社
来源 :焚题库 2021-03-23
中不定项选择题第1题目前患者首先应考虑什么诊断?
A.脑出血
B.脑梗塞
C.严重心律失常
D.霍乱
E.轮状病毒感染
F.糖尿病酮症酸中毒
G.糖尿病非酮症高渗性昏迷
H.糖尿病乳酸性酸中毒
参考答案:G
答案解析:无
不定项选择题第2题目前急诊最好应先进行哪些检查?
A.心电图
B.头部CT
C.血清钾、钠、氯、渗透压
D.血常规
E.血清葡萄糖
F.血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度
G.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶
H.尿常规
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题目前主要诊断考虑什么疾病? 提示:血常规:WBC:12.3×109/L,NEUT:10.2×109/L,Hb:156g/L,plt:140×109/L;生化:Na:150mmol/L,K:4.5mmol/L,Glu:55.2mmol/L,CO2CP:26mmol/L,尿常规:Glu(++++),Ket(?,SG:1.025;
A.重症感染合并应激性高血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病非酮症高渗性昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.糖尿病合并重症感染
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题下列那个治疗措施是最重要的?
A.吸氧纠正酸中毒
B.补液纠正脱水
C.胰岛素治疗降低血糖
D.补碱纠正酸中毒
E.脱水治疗脑水肿防止脑疝
F.给糖皮质激素对抗应激
G.抗生素治疗感染
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题选择何种液体进行补液?
A.生理盐水
B.5%葡萄糖盐水加胰岛素
C.5%葡萄糖加胰岛素
D.0.45%氯化钠
E.10%葡萄糖盐水加胰岛素
F.10%葡萄糖加胰岛素
G.1.25%碳酸氢钠溶液
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第6题对于糖尿病非酮症高渗性昏迷,下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑使用0.45%氯化钠?
A.在输注生理盐水后血钠高于135mmol/L
B.在输注生理盐水后血钠高于145mmol/L
C.在输注生理盐水后血钠高于155mmol/L
D.在输注生理盐水后血钠高于165mmol/L
E.在输注生理盐水后血浆渗透压大于320mmol/L
F.在输注生理盐水后血浆渗透压大于330mmol/L
G.在输注生理盐水后血浆渗透压大于340mmol/L
H.在输注生理盐水后血浆渗透压大于350mmol/L
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题对于糖尿病非酮症高渗性昏迷,如果由于病情需要使用0.45%氯化钠,下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑停用0.45%氯化钠?
A.血浆渗透压降至360mmol/L
B.血浆渗透压降至350mmol/L
C.血浆渗透压降至340mmol/L
D.血浆渗透压降至330mmol/L
E.血糖降至66.6mmol/L
F.血糖降至33.3mmol/L
G.血糖降至16.7mmol/L
H.血糖降至13.9mmol/L
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第8题对于糖尿病非酮症高渗性昏迷,下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑停用小剂量胰岛素的使用?
A.血糖降至正常水平
B.血糖降至33.3mmol/L
C.血糖降至16.7mmol/L
D.血糖降至13.9mmol/L
E.血糖降至10mmol/L以下
F.血糖降至空腹小于6.1,餐后2小时小于11.1mmol/L以下
G.血糖降至空腹小于6.1,餐后2小时小于7.8mmol/L以下
H.血糖降至随机血糖小于11.1mmol/L
参考答案:C
答案解析:无
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