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八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日

来源 :焚题库 2021-03-23

共享题干题八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。

不定项选择题第1题提示:大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。提问:可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.急性胃肠炎

C.病毒性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

F.生理性腹泻

参考答案:

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不定项选择题第2题提示:患儿体重为10kg。提问:开始24小时的补液总量及所选用液体应为

A.600~800ml,1/3张液。

B.800~1000ml,1/2张液

C.1500~1800ml,2/3张液

D.1800~2000ml,1/3张液

E.1200~1500ml,1/2张液

F.1800~2000ml,1/2张液

参考答案:E

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不定项选择题第3题提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为

A.可少量多次口服补液盐

B.继续用开始24小时的补液量

C.补生理需要量

D.补生理需要量+继续丢失量

E.补继续丢失量

F.补开始24小时的1/2量

G.口服不足给予静脉补充

参考答案:

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不定项选择题第4题提示:若经补液、纠酸后出现抽搐,查体:腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。提问:应考虑哪些诊断

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.水中毒

F.低镁血症

参考答案:

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不定项选择题第5题提示:患儿血钾2.8mmol/L。提问:以下治疗哪些是正确的

A.10%KCl静脉输入

B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C.静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%

D.补充氯化钾,持续14~16天

E.全天静脉滴注时间不少于6~8小时

F.静脉补钾时间4~6天

G.静脉补钾速度小于0.3mmol/kg

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