患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊
来源 :焚题库 2021-06-04
中共享题干题患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体：血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率130次/分，血氧饱和度(SpO2)95%，刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤，长约5 cm，可见活动性出血。左侧瞳孔直径5 mm，直接对光反射(-)，间接对光反射(+)；右侧瞳孔直径3 mm，直接对光反射(+)，间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑，双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛，右肺呼吸音低，胸部挤压征(+)，腹软，骨盆分离试验(+)，四肢可动，未见明显畸形，双侧巴宾斯基征(-)。
不定项选择题第1题患者到达急诊室后，应补充了解的病史中不重要的是
A.患者车祸时的位置、状态等特征
B.患者伤后意识变化过程
C.患者及家庭的经济状况
D.患者伤前是否服用药物、大量饮酒
E.患者是否有药物过敏史
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题在急诊室需优先进行的治疗措施是
A.吸氧，静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压
B.吸氧，立即行CT检查，多学科会诊
C.伤口缝合止血，迅速建立静脉通道，纠正低血压状态
D.静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压， 伤口缝合止血
E.立即行CT检查，做好急诊手术准备
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题首选的神经系统辅助检查方法是
A.头、颈CT平扫
B.头、颈MRI
C.头、颈X线片
D.头、颈超声多普勒检查
E.头、颈CT增强检查
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
颅脑创伤的院前急救和急诊室处理
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