患者男性,71岁,体重64kg,因“进行性排尿困难1年
来源 :焚题库 2021-01-29
中共享题干题患者男性,71岁,体重64kg,因“进行性排尿困难1年,加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅,表现为排尿延时、费力、等待,尿线变细、射程缩短、尿不尽感,伴尿频、夜尿次数增多,无排尿中断及双腰背部疼痛不适,无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗,因服药不规律,上述症状反复,有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力,尿线呈滴沥状,伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日,拔除导尿管后再次出现排尿困难,下腹部胀痛,再次给予留置导尿,引流尿呈淡红色。B型超声:前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史:高血压病史1年,现口服硝苯地平缓释片30mg/d,血压控制平稳;2个月前因脑梗死住院治疗;有青霉素过敏史。查体:体温35.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术(PK术)。
不定项选择题第1题根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》,该患者的手术切口属于
A.清洁切口
B.清洁-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.介于污染切口和感染切口之间
F.介于清洁切口和感染切口之间
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定,该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为
A.第1代头孢菌素
B.第2代头孢菌素
C.第3代头孢菌素
D.第4代头孢菌素
E.环丙沙星
F.大环内酯类
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示经皮试,该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为
A.阿奇霉素
B.美洛培南
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.米诺环素
E.环丙沙星
F.替加环素
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是
A.氟喹诺酮类
B.糖肽类
C.大环内酯类
D.硝基咪唑类
E.四环素类
F.多肽类
参考答案:
答案解析:无
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