患者李某，女性，62岁。患者"反复胸痛20余年，加重5天"为主诉来院诊治
来源 :焚题库 2021-06-30
中共享题干题患者李某，女性，62岁。患者"反复胸痛20余年，加重5天"为主诉来院诊治。症见：心疼憋闷，间断发作，劳累或情绪激动后发作，每次持续3～5分钟，伴有心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉象促代。
不定项选择题第1题其辨证分型是
A.心悸心血不足证
B.心悸瘀阻心脉证
C.胸痹气阴两虚证
D.胸痹心肾阴虚证
E.胸痹心肾阳虚证
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题其治法是
A.温补心阳，安神定悸
B.振奋心阳，化气利水
C.益气养阴，活血通脉
D.温补阳气，振奋心阳
E.滋阴清火，养心和络
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题其首选方剂是
A.生脉散合人参养荣汤加减
B.参附汤合右归饮加减
C.天王补心丹合炙甘草汤加减
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减
E.天王补心丹合朱砂安神丸加减
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题若患者经治疗病情控制不佳，进一步加重，出现虚烦不眠，舌红少津者，可在上方的基础上加用
A.朱砂安神丸
B.逍遥丸
C.人参养荣汤
D.酸枣仁汤
E.知柏地黄丸
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第5题患者胸痛间断发作，因劳累或情绪波动发作，舌下含服硝酸甘油迅速缓解。既往史：高血压病史30余年，最高180／100mmHg，查体：体温：36.2℃，血压：140/80mmHg,心率：86次／分，呼吸：18次／分。唇绀（-），心脏听诊：心律不齐，闻及早搏，各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图：窦性心律，偶发房早，ST-T段改变；心脏彩超：主动脉硬化，左室舒张期顺应性减低，EF:60%。以下最不可能的西医诊断为
A.稳定型心绞痛
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.心律失常
D.高血压病3级（极高危）
E.心肌梗死
参考答案：E
答案解析：无