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男,40岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部,

来源 :焚题库 2021-02-04

共享题干题男,40岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部,感到腰痛,伴两下肢运动障碍及大小便失禁1天入院。体检:腹胀、肠蠕动减慢,胸腰段有后突畸形,明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失,两下肢运动丧失,但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动,X线片示胸H3HspUBwmm.png压缩粉碎骨折,胸H3HspUBwmm.png~腰DBWEzOv4OO.png间有移位。

不定项选择题第1题为进一步了解损伤的程度,指导治疗,最有意义的辅助检查是 ( )

A.X线断层摄片

B.脊髓造影

C.CT和MRI检查

D.肌电图检查

E.腰椎穿刺和压颈试验

参考答案:C

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不定项选择题第2题为及早解除对脊髓的压迫,促使脊髓功能有可能得到一定恢复,应尽早给予复位,最合适的方法是 ( )

A.在镇痛剂或局部麻醉下,可用两桌法过伸复位

B.双踝悬吊法复位

C.局麻下切开复位并后路植骨融合术

D.卧硬板床,骨折部垫厚枕,脊柱过伸,并进行腰背肌锻炼,配以电针、推拿、按摩等治疗

E.手术切开复位,减压并内固定术

参考答案:E

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不定项选择题第3题对其并发症的防治,下列哪项不需要考虑 ( )

A.防止褥疮

B.防治泌尿道感染和结石

C.便秘

D.防治呼吸道感染

E.体温失调

参考答案:E

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