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患者男,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。

来源 :焚题库 2022-03-01

共享题干题患者男,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析:pH7.16,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)54mmHg。
 

不定项选择题第1题此时予气管插管,机械通气,可选择的模式是()。
 

A.辅助控制(A/C)模式

B.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)

C.压力支持通气(PSV)

D.持续正压通气(CPAP)

E.气道压力释放通气(APRV)

F.压力调节容量控制(PRVC)

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不定项选择题第2题需要调整的呼吸机参数是(提示:予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(P-SIMV+PSV)治疗1天后,血气分析:动脉血二氧化碳分压(PaCO2)75mmHg。)()。
 

A.增加预设呼吸频率

B.增加预设压力水平

C.改为压力调节容量控制(PRVC)模式

D.增加呼气触发灵敏度流速百分比

E.延长吸气时间

F.改为辅助控制(A/C)模式

G.呼气末正压(PEEP)设为0

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不定项选择题第3题此时的处理方法是(提示:予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(P-SIMV+PSV)治疗时,出现低潮气量报警。)()。
 

A.检查管路是否漏气

B.积极吸痰

C.解除支气管痉挛

D.增加预设压力

E.检查管路是否堵塞

F.增加压力支持水平

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不定项选择题第4题此时的处理方法是(提示:予改为辅助控制(A/C)模式后,出现气道峰压过高报警。)()。
 

A.检查管路是否堵塞、扭曲

B.积极吸痰

C.解除支气管痉挛

D.适当镇静

E.改为压力支持通气(PSV)模式

F.改为压力调节容量控制(PRVC)模式

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不定项选择题第5题此时可选择的模式有(提示:经治疗1周后,患者痰量减少,无发热,意识清,自主呼吸强。动脉血气分析:pH7.40,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)46mmHg,动脉血氧分压(PaO2)85mmHg。拟撤离呼吸机。)()。
 

A.辅助控制(A/C)模式

B.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)

C.压力支持通气(PSV)

D.适应性支持通气(ASV)

E.压力控制通气(PCV)

F.神经调节辅助通气(NAVA)

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涉及考点

重症医学(副高)考试大纲

重症医学的基本理论与监测治疗技术

呼吸功能障碍

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