患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊
来源 :焚题库 2022-02-23
中共享题干题患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。
不定项选择题第1题临床诊断首先考虑
A.婴儿肝炎综合征
B.婴儿粟粒性肺结核
C.肺含铁血黄素沉着症
D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.慢性婴儿湿疹合并感染
F.白血病
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题关于该患儿的临床计分和分级，叙述正确的有(提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞，初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。)
A.年龄＜2岁，应计0分
B.年龄＜2岁，应计1分
C.受累器官＜4个，应计0分
D.受累器官≥4个，应计1分
E.受累器官功能障碍不明显，应计0分
F.受累器官功能障碍明显，应计1分
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断条件不包括
A.ATP酶（＋）
B.S-100蛋白（＋）
C.病变细胞内CD1a抗原（＋）
D.病变细胞内发现Birbeck颗粒
E.血C-反应蛋白增高
F.外周血白细胞数减少
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
儿童保健（正高）考试大纲
强化练习
儿童常见疾病防治
