男30岁上腹痛7天餐后突然加剧6小时并很快波及全腹既往有胃病史当时查体全腹压痛反
来源 :焚题库 2022-06-15
中共享题干题男,30岁,上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹,既往有胃病史,当时查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
不定项选择题第1题入院后最可能的诊断()。
A.急性阑尾炎穿孔
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.较窄性肠梗阻
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性出血性胰腺炎
参考答案:B
答案解析:有胃病史,现餐后突然疼痛加剧,很快波及全腹,考虑胃十二指肠溃疡穿孔,本题答案选择B。
不定项选择题第2题以下哪项检查最有助于诊断()。
A.腹腔穿刺
B.直肠指检
C.腹部B超
D.腹部CT
E.立位腹部平片
参考答案:E
答案解析:胃十二指肠溃疡穿孔在站立位X线检查时,80%的病人可见膈下新月状游离气体影,本题答案选择E。
不定项选择题第3题该病人进行手术治疗的主要目的是()。
A.明确诊断
B.去除病因
C.清洗腹腔
D.腹腔引流
E.预防腹腔脓肿形成
参考答案:B
答案解析:患者穿孔后并已有弥漫性腹膜炎,故手术的主要目的是去除病因。
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲
胃十二指肠疾