患者女,16岁。因胸闷乏力1周,呕吐2天入院
来源 :焚题库 2021-06-07
中不定项选择题第1题下一步需做什么检查( )
A.血常规
B.钾、钠、氯、钙、镁等电解质水平
C.心电图
D.动脉血气分析
E.心肌酶谱
F.超声心动图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 检查结果显示:患者血钾2.8mmol/L,氯91.3mmol/L,心肌酶谱大致正常。心电图:频发室早,V3~5T波倒置,Ⅰ、Ⅱ、V3~5ST段下移≥1mm。超声心动图:心腔大小正常,左室收缩功能减退,左室射血分数42%。初诊急性病毒性心肌炎,给予营养心肌、纠正电解质紊乱、纠正心律失常、糖皮质激素等治疗,患者精神好转,食欲恢复,室早明显减少,尿量1500~2500ml/24h,但入院后间断出现手足搐搦,查血钾2.9mmol/L,血钙0.86mmol/L,给予充分补钾、补钙等治疗后,患者血钙恢复正常,血钾波动在2.9~3.4mmol/L。)为明确诊断,下一步需要做的检查有( )
A.24小时尿钾
B.动脉血气分析
C.血清皮质醇
D.尿Ca/Cr
E.双肾B超
F.大剂量地塞米松抑制试验
G.甲状旁腺激素
H.24小时尿游离儿茶酚胺
I.卧立位试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题最终该患者诊断为Bartter综合征,那么该患者可出现以下哪几项检查结果( )
A.24小时尿钾90mmol(当日血钾3.2mmol/L)
B.血清皮质醇节律正常
C.血镁低下
D.低肾素、高醛固酮血症
E.双肾B超正常
F.尿Ca/Cr为0.9
G.动脉血气分析提示低氯性代谢性酸中毒
H.高肾素、高醛固酮血症
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题能够鉴别Bartter综合征与Gitelman综合征的检查有( )
A.卧立位试验
B.动脉血气分析
C.尿Ca/Cr
D.血镁水平
E.肾脏CT
F.皮质醇节律
参考答案:
答案解析:无
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