某患者因腹痛月余近日出现黄疸前来就医曾有胰腺炎病史超声示肝内外胆管轻中度扩张胰头
来源 :题库 2022-08-15
中共享题干题某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙
单选题第1题最可能的诊断为
A.胰头癌
B.慢性局限型胰腺炎
C.胰腺结核
D.急性坏死性胰腺炎
E.肝细胞黄疸
参考答案：B
答案解析：胰腺局部发生炎性水肿、蜂窝织炎、出血坏死或纤维组织增生等，使局部肿块呈结节状，可累及胆管，临床称为"肿瘤"形成型胰腺炎，较典型的声像图表现为胰管穿入肿块内、胆总管轻度或中度扩张及病灶内不均质强回声光斑。
单选题第2题若想进一步鉴别诊断，下列哪项最具诊断意义
A.病灶的边界及大小
B.病灶内部的回声情况
C.胰管是否可穿入肿块内部而不被截断
D.胆管的扩张程度
E.周围淋巴结肿大情况
参考答案：C
答案解析：
单选题第3题下列哪一项更具确诊意义
A.CT
B.ERCP
C.超声引导下多点穿刺活检
D.磁共振
E.血管造影
参考答案：C
答案解析：超声引导下多点穿刺活检是确诊的最佳方法。
涉及考点
超声医学(副高)考试大纲
胆道和胰腺（共用题干单选题）
