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患儿女,4岁,以发现双下肢不对称、

来源 :焚题库 2021-10-28

共享题干题患儿女,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院,查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征阳性,“打气筒”征阳性。
 

不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
 

A.先天性髋关节脱位

B.先天性膝内翻

C.先天性膝外翻

D.先天性马蹄内翻足

E.先天性髌骨脱位

参考答案:A

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答案解析:依据题目中的描述,双下肢不对称,会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深,Trendelenburg征阳性,“打气筒”征阳性,符合典型的先天性髋关节脱位。

 

不定项选择题第2题该患者还可能出现的阳性体征不包括()。
 

A.会阴部增宽

B.臀部后耸

C.腰前突增大

D.髋关节外展受限

E.膝内翻

参考答案:E

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答案解析:先天性髋关节脱位双侧脱位者,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走呈鸭行步态,不会出现膝内翻。

 

不定项选择题第3题关于临床诊疗,以下不正确的是()。
 

A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片

B.X线检查可确定脱位的性质和程度

C.手法整复难以完成

D.应进行手术治疗

E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长

参考答案:E

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答案解析:先天性髋关节脱位以后脱位多见,单侧髋关节脱位常见患侧肢体短缩,本题答案选择E。

 

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