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患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热
来源 :焚题库 2021-01-20
中共享题干题患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热．无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T 36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常
不定项选择题第1题入院时的最佳诊断为
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.慢性胰腺炎急性发作
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题入院后的最佳检查项目为
A.血糖检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.肝功能检查
D.肾功能检查
E.心功能检查
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题给予输液、抗生素等治疗后，病情加重，腹痛未缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下降，HR130～145次／分，R35～47次／分，SpO280％。考虑该病例为
A.重症胰腺炎
B.重症胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性心梗
E.急性肠梗阻
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题此时的临床实验室表现为
A.代谢性碱中毒
B.血脂降低
C.低血钙
D.低血糖
E.转氨酶升高
参考答案：C
答案解析：无
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