不定项选择题第1题此例最可能的诊断是（）。
 

A.难复性腹股沟斜疝

B.阴囊蜂窝织炎

C.睾丸鞘膜积液并发感染

D.绞窄性腹股沟斜疝

E.粘连性肠梗阻

参考答案：D

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答案解析：患者疝嵌顿已3天，现出现明显的全身症状和腹部的腹膜刺激症状，提示疝发生绞窄，答案选择D。

 

不定项选择题第2题治疗该病人应首先给予（）。
 

A.5%葡萄糖溶液+生理盐水

B.右旋糖酐+生理盐水

C.右旋糖酐+5%葡萄糖溶液

D.输血

E.平衡盐溶液+输血

参考答案：E

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答案解析：脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，血细胞比容0.35，提示已有休克，首先应积极抗休克治疗，给于平衡盐溶液和输血，答案选择E。

 

不定项选择题第3题病人经过短时间处理后，一般情况略有好转，但血压升至13.3/9.3kPa（100/70mmHg），呼吸仍深快。应采取的措施是（）。
 

A.加快输液速度

B.给予大剂量抗生素

C.用碱性液体，以纠正酸碱平衡失调

D.给予β肾上腺素受体兴奋剂，如多巴胺

E.加大氧气吸入流量

参考答案：C

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答案解析：治疗后血压回升，呼吸仍深快，提示仍有酸中毒的表现，给于碱性液体，以纠正酸碱平衡失调，答案选择C。

 

不定项选择题第4题通过上述处理后，病人一般状况有改善，血压升至16.0/10.7kPa（120/80mmHg），呼吸平稳。应采取的手术是（）。
 

A.阴囊局部切开引流术

B.腹腔引流术

C.坏死肠管切除+疝囊高位结扎术

D.肠外置术

E.坏死肠管切除+疝修补术

参考答案：C

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答案解析：一般情况可，手术治疗采取坏死肠管切除+疝囊高位结扎术，因绞窄性疝术后感染的可能大，常使修补术失败，故不采用，答案选择C。

 

不定项选择题第5题术后第4天，右阴囊明显肿痛，伴发热。查右侧阴囊红肿，压痛明显，张力大、有波动。应给予（）。
 

A.局部热敷、理疗

B.静滴大剂量抗生素

C.穿刺抽脓

D.切开引流术

E.穿刺抽液，注入抗生素

参考答案：D

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答案解析：依据题目中的描述，考虑阴囊内有明显的感染，应切开引流，答案选择D。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

腹外疝