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患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院

来源 :焚题库 2021-06-25

共享题干题患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。

不定项选择题第1题以下哪些有助于了解病史

A.询问失眠症的原因

B.查找不健康的生活方式

C.了解睡眠环境的影响

D.以患者对睡眠的主观评价为标准

E.体格检查

F.心电图、脑电图

G.SAS,SDS,SCL-90

参考答案:

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不定项选择题第2题本患者最可能的诊断为

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁症

D.神经衰弱

E.失眠症

F.神经症

参考答案:E

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不定项选择题第3题CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为

A.每周至少发生3次,并持续3个月以上

B.每周至少发生2次,并持续2个月以上

C.每周至少发生2次,并持续1个月以上

D.每周至少发生3次,并持续1个月以上

E.每周至少发生2次,并持续6个月以上

F.每周至少发生3次,并持续6个月以上

参考答案:D

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不定项选择题第4题有关失眠的病因的描述正确的有

A.各种躯体疾病可引起失眠

B.患者常常对健康要求过低,不关注健康可引起失眠

C.夜班和白班频繁变动可导致失眠

D.环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠

E.饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等

F.酒精、咖啡、茶叶、药物依赖

参考答案:

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不定项选择题第5题治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物,疗程最好为

A.1周以内

B.1~2周

C.3~4周

D.2~4周

E.4~6周

F.1~3个月

参考答案:C

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不定项选择题第6题以下哪些符合睡眠卫生

A.避免在床上做不应在床上做的事

B.睡前剧烈运动有助睡眠

C.睡前放松训练

D.用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生

E.药物治疗是常用的安全、有效的方法

F.药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整

参考答案:

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不定项选择题第7题理想的安眠药物应具有下列几项特性

A.能够产生快速、有效而愉快的入眠

B.抑制慢波睡眠的药物疗效最好

C.不应该延长睡眠至非药物作用期

D.一周内缓慢起效

E.能够维持其有效性至少数周

F.长半衰期的药物优于短半衰期的

G.当停药时,不应有戒断症状(如反弹性失眠)

参考答案:

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不定项选择题第8题药物治疗失眠的说法正确的有

A.病程长者使用最大有效剂量,进行冲击疗法

B.间断给药或短期服药

C.慢性患者可长期小剂量应用短半衰期的药物

D.短半衰期的药物可突然停药,而长短半衰期的药物宜缓慢停药

E.注意停药后的失眠反弹

F.记忆受损、晕倒、过度思睡,特别是高剂量时容易导致交通事故

G.苯二氮类药物合用酒精,可减少苯二氮类依赖的危险性

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涉及考点

神经电生理(脑电图)技术(正高) 考试大纲

章节练习

精神病学

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