28岁，妇女，放置IUD 10天。第二天出现发热，T38.2℃，伴下腹疼痛，
来源 :焚题库 2022-01-19
中单选题28岁，妇女，放置IUD 10天。第二天出现发热，T38.2℃，伴下腹疼痛，有压痛，无反跳痛。妇查：宫颈有举痛，宫体常大，有压痛，左附件区有压痛。最可能的诊断是( )。
A.IUD异位
B.子宫穿孔
C.节育器嵌顿
D.合并感染
E.异位妊娠
参考答案：D
答案解析：放置IUD后出现感染，多为手术时把细菌带入宫腔所引起，国内报道发生率为0.5％～4％，国际上对与IUD有关的感染有时问上的限制和明确的诊断标准。一般发生在放置20天内，出现①阴道检查前，口腔体温38℃；②下腹部压痛及肌紧张；③阴道检查时宫颈举痛；④单侧或双侧附件压痛或伴有肿块。诊断必须具备4项中的3项。前两项为必 备条件。本病例发生在放置IUD后10天，体温38.2℃，下腹有压痛、宫颈举痛，左侧附件有压痛，最可能的诊断是感染。
涉及考点
计划生育(副高)考试大纲
计划生育（二）
