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患者女29岁已婚因反复下肢静脉血栓脾梗死肺梗死1年胸痛心悸2天来诊〖者于2年前无

来源 :焚题库 2022-05-24

共享题干题患者女,29岁,已婚。因“反复下肢静脉血栓、脾梗死、肺梗死1年,胸痛,心悸2天”来诊。患者于2年前无明显诱因出现左下肢肿痛,经彩色多普勒超声诊断为左下肢深静脉血栓。1年半前出现左上腹剧烈疼痛,CT示脾梗死。1年前出现胸痛,呼吸困难,MRI示肺梗死。2天前出现胸痛、心悸。既往史:患者自13岁起不明原因脱发,日晒后面色发红,无关节疼痛。无血栓家族史。查体:意识清,贫血貌,颜面部可见毛细血管扩张,无红斑,毛发稀疏,皮肤、黏膜无出血点与淤斑,浅表淋巴结不大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及,关节无畸形。实验室检查:白细胞3.1×109/L,血红蛋白60g/L,血小板100×109/L,活化部分凝血酶时间56秒,抗核抗体(+),周边均质(+++),抗双链DNA抗体(++++),抗心磷脂抗体(ACA)-IgG 4.18 GPL-U/ml(正常值<1.42 GPL-U/ml),ACA-IgA 4.18 GPL-U/ml(正常值<1.24 GPL-U/ml),ACA-IgM 0.97 GPL-U/ml(正常值<1.56 GPL-U/ml),凝血因子Ⅷ活性50%,狼疮抗凝物(+)。

不定项选择题第1题目前应主要考虑的疾病有

A.系统性红斑狼疮(SLE)

B.易栓症

C.血友病A

D.系统性红斑狼疮(SLE)+获得性血友病A

E.获得性易栓症

F.抗磷脂综合征

G.SLE,继发性抗磷脂综合征

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不定项选择题第2题患者入院后应进一步进行的检查是

A.活化部分凝血酶时间(APTT)纠正试验

B.狼疮抗凝物(LA)-部分凝血酶时间(PTT)试验

C.凝血因子Ⅷ(FⅧ)抗体

D.抗心磷脂抗体(ACA)

E.喹蛇毒试验

F.β2-糖蛋白Ⅰ(β2GPⅠ)

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不定项选择题第3题确诊后应进行的治疗是

A.新鲜冷冻血浆(FFP)

B.泼尼松

C.肝素

D.华法林

E.阿司匹林

F.凝血因子Ⅷ(FⅧ)浓缩物

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涉及考点

血液病学(副高)考试大纲

章节练习

获得性循环抗凝物质

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