患者男36岁务农左足趾变黑破溃半年
来源 :焚题库 2021-01-27
中共享题干题患者男，36岁，务农。左足趾变黑破溃半年。患者半年前发现左足趾甲下黑线增宽，明显变黑，隆起伴破溃出血，按"灰指甲"行拔甲术。拔甲后创面破溃不愈，黑色色素沉着逐渐累及整个左足趾，遂行截趾术，术后病理：黑色素瘤伴溃疡，浸润深度8mm，有丝分裂率8/mm
。术后未治疗。近2周左大腿皮肤出现簇样红色结节，直径1～3cm不等，逐渐变黑，无瘙痒及疼痛。来院就诊，头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。
体格检查：左大腿皮肤及皮下多发结节，部分呈污浊黑色，直径1～3cm不等，无明显破溃，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。
。术后未治疗。近2周左大腿皮肤出现簇样红色结节，直径1～3cm不等，逐渐变黑，无瘙痒及疼痛。来院就诊，头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。
体格检查：左大腿皮肤及皮下多发结节，部分呈污浊黑色，直径1～3cm不等，无明显破溃，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。不定项选择题第1题该患者皮肤结节的可能诊断有（ ）
A.移行转移
B.转移淋巴结
C.皮下转移
D.皮肤转移
E.皮肤荀麻疹
F.药疹
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者目前分期为（ ）
A.ⅡB期
B.ⅢC期
C.ⅡC期
D.ⅠB期
E.ⅢA期
F.ⅢB期
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题（提示 外科会诊意见：该患者左大腿病灶面积广泛，难以行手术切除。）该患者下一步治疗为（ ）
A.全身化疗
B.局部放疗
C.局部冷冻治疗
D.隔离肢体热输注化疗
E.隔离肢体热灌注化疗
F.分子靶向治疗
参考答案：
答案解析：无
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