男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降
来源 :焚题库 2020-10-28
中共享题干题男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。
不定项选择题第1题提问：对诊断最有意义的化验检查是
A.抗核抗体
B.血清免疫蛋白电泳
C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D.血清补体C3
E.类风湿因子
F.血沉
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题提示：p-ANCA(+)，ANA(-)。提问：该患者可能的疾病为
A.结节性多动脉炎
B.显微镜下多血管炎
C.韦格纳肉芽肿
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
F.类风湿性关节炎
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题提示：患者出现咯血。提问：首先采用
A.甲基强的松龙冲击疗法
B.口服激素
C.细胞毒药物
D.血浆置换
E.支持疗法
F.止血治疗
参考答案：D
答案解析：无
