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患者女，48岁，干部。鼻塞、鼻出血半年。患者半年前
来源 :焚题库 2021-05-11
中共享题干题患者女，48岁，干部。鼻塞、鼻出血半年。
患者半年前出现鼻塞，逐渐加重，偶有鼻出血，为涕中带血，按鼻炎诊治效果不佳。1周前在当地医院鼻咽镜发现鼻咽部黑色肿物，有包膜，按"鼻息肉"行局部切除，病理：形态符合恶性黑色素瘤，建议加做免疫组化。来院就诊。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。
体格检查：鼻腔部术后改变，余查体未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。
不定项选择题第1题该患者所患黑色素瘤属于哪种病理类型（ ）
A.肢端型
B.浅表扩散型
C.黏膜型
D.慢性日光损伤型
E.非慢性日光损伤型
F.原发灶不明型
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者如需确诊黑色素瘤，最应加做免疫组化项目为（ ）
A.CK
B.CD-20
C.HMB-45
D.S-100
E.Vim
F.Ki67
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题（提示 患者进一步行免疫组化确诊为鼻咽部黑色素瘤，同时行全面检查：头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。）该患者目前分期为（ ）
A.ⅡB期
B.ⅡC期
C.ⅢC期
D.ⅠB期
E.无明确分期
F.ⅢA期
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者下一步的治疗计划（ ）
A.定期观察
B.辅助化疗
C.辅助化疗联合局部放疗
D.高剂量干扰素治疗
E.辅助放疗
F.高剂量白介素-2治疗
参考答案：C
答案解析：无
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