患者男，59岁。声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大
来源 :焚题库 2021-12-22
中共享题干题患者男，59岁。声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
不定项选择题第1题根据相关检查，患者临床分期为
A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是
A.照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
B.常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘
C.必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射
D.DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
E.照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT，关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是
A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即工区)
B.咽后淋巴结不做预防照射
C.照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
D.照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
E.上纵隔区淋巴结也需做预防照射
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
肿瘤学考试大纲
三、专业知识
4、肿瘤放射治疗学
