患者女43岁因颊部红斑游走性关节痛1个月肢体感觉异尝力弱1周就诊伴秀费力尿不尽感
来源 :焚题库 2022-05-09
中共享题干题患者女，43岁。因“颊部红斑、游走性关节痛1个月，肢体感觉异常、力弱1周”就诊。伴小便费力、尿不尽感，无尿中泡沫增多。7年前行“胸腺瘤”手术，规律随诊，病情稳定。有反复口腔溃疡病史。查体：颊部红斑，颈软，心肺腹无异常，右上肢肌力近端5+级，远端4+级，右下肢肌力5+级，左侧上下肢肌力5级；双踝以下针刺觉过敏，深感觉及其他肢体针刺觉对称存在。实验室检查：血PLT 348×109／L，ESR 85mm／h，hsCRP 179.54mg/L;尿蛋白0.3g/L，尿中有管型。
不定项选择题第1题该患者须进一步给予的辅助检查包括（ ）
A.肌电图
B.免疫全套（包括ANA在内的不同自身抗体）
C.腰椎穿刺
D.颅脑MRI
E.肾B型超声
F.肌肉活检
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题根据化验结果诊断考虑为( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.干燥综合征
D.硬皮病
E.多肌炎
F.白塞综合征
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题(提示 给予泼尼松60mg，1次/d，患者逐渐出现双足、双小腿痛觉过敏，轻微触碰即引起疼痛，有时可见双下肢自发性疼痛，伴双下肢不自主抽动。遂改用甲泼尼龙静脉滴注80mg，1次/d，环磷酰胺0.2g静脉注射。查体：脑膜刺激征（-）。)此时考虑SLE造成的神经系统损害为( )
A.脊髓病
B.周围神经病变
C.狼疮性舞蹈病
D.肌肉损害
E.脑干损害
F.狼疮脑病
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题(提示 肌电图：上下肢周围神经性损害。)该患者脑脊液检查结果中不可能出现的是( )
A.压力220mmHg
B.糖1. 5mmol／L
C.氯化物125mmol／L
D.蛋白0. 55g/L
E.白细胞3／mm
F.潘氏试验(+)
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
系统疾病和神经系统损害
