女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。
来源 :焚题库 2021-11-25
中共享题干题女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。
不定项选择题第1题该患儿最大可能的诊断是（）。
A.原发性肺结核
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金葡菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
参考答案：A
答案解析：
不定项选择题第2题此患儿PPD（-），推测可能原因是（）。
A.PPD试剂失效
B.初次感染结核菌尚未出现变态反应
C.使用PPD浓度太低
D.变态反应受到暂时抑制
E.此患儿可能不是结核，考虑肺炎
参考答案：D
答案解析：机体免疫功能低下或受抑制时，如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、使用糖皮质激素及免疫抑制剂等情况下，结核菌素反应也可暂时消失，待病情好转结核菌素试验又会转为阳性反应。
不定项选择题第3题该患儿最 佳治疗选择（）。
A.青霉素+链霉素治疗
B.异烟肼+利福平治疗
C.青霉素+异烟肼治疗
D.链霉素+异烟肼治疗
E.红霉素治疗
参考答案：B
答案解析：
涉及考点
结核病学(副高)考试大纲
结核病学
