患者女,25岁,妊娠28周,因“乏力10天,加重伴皮肤
来源 :焚题库 2022-01-13
中共享题干题 患者女,25岁,妊娠28周,因“乏力10天,加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体:腹痛明显,肝浊音界缩小,双下肢水肿。实验室检查:血白细胞12×109/L,血总胆红素122 mmol/L,丙氨酸氨基转移酶322 U/L,天冬氨酸氨基转移酶467 U/L,乳酸脱氢酶721 U/L;尿常规:尿蛋白(++),尿胆红素(-)。B型超声:肝体积减小,回声增强, 肝区弥漫性密度增高,呈雪花状。
不定项选择题第1题应首先考虑的诊断是
A.HELLP综合征
B.急性重型肝炎
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠急性胰腺炎
E.妊娠阑尾炎
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题最有助于明确诊断的检查是
A.凝血功能
B.超声
C.肝功能
D.血常规
E.尿常规
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题必须立刻采取的治疗措施是
A.保肝治疗
B.胆红素吸附治疗
C.抗感染治疗
D.连续性肾替代治疗(CRRT)
E.终止妊娠
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题该病的高危因素除外
A.初产妇
B.多胎妊娠
C.男胎
D.妊娠高血压综合征
E.经产妇
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题该病推荐的治疗手段除外
A.血浆置换
B.使用肝毒性小的抗生素
C.呼吸循环支持
D.适量使用糖皮质激素
E.肝移植
参考答案:E
答案解析:无
涉及考点
重症医学(正高)考试大纲
章节练习
常见重病的管理
重症产科