患者女31岁右膝后侧疼痛3年加重3个月
来源 :焚题库 2020-09-10
中共享题干题患者女，31岁。右膝后侧疼痛3年，加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛，尤以下蹲时最为明显，为间断性，与运动无关，休息后可缓解，未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重，右膝屈伸活动轻度受限，于当地医院就诊，拍片发现右股骨下端后侧肿物，如图。无发热等全身症状，既往无外伤史。
查体：右膝无肿胀，皮肤不红，无压痛点，膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是（ ）
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.皮质旁骨肉瘤
D.异位骨化
E.软骨肉瘤
F.转移癌
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题为进一步确诊，需要做的检查是（ ）
A.局部加强CT
B.局部MRI
C.穿刺活检
D.ECT
E.胸部CT
F.腹股沟及髂窝淋巴结B超
G.PET／CT
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期（Enneking分期），此患者分期是（ ）
A.1
B.2
C.3
D.Ⅰa
E.Ⅰb
F.Ⅱa
G.Ⅱb
H.Ⅲ
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题此患者治疗方案是（ ）
A.切除骨表面的肿瘤
B.大块切除肿瘤（广泛切除）
C.化疗-手术-化疗
D.手术-化疗
E.手术-放疗
F.放疗
参考答案：B
答案解析：无
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