患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊
来源 :焚题库 2021-05-29
中共享题干题 患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。
不定项选择题第1题目前应考虑的疾病为
A.单纯泌尿系结石
B.痛风
C.肾小管性酸中毒
D.原发性甲状旁腺功能亢进症
E.泌尿系结核
F.特发性高尿钙症
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断应检查
A.尿常规
B.血电解质，肝、肾功能
C.血尿酸
D.血甲状旁腺素
E.24 h尿钙、磷
F.动脉血气分析
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题以下叙述正确的是(提示：尿常规：RBC 200/μl；血钙3.00 mmol/L，磷0.50 mmol/L，ALP 88 U/L，Scr 140 μmol/L，PTH 347 pg/ml（正常值12~65 pg/ml）；24 h尿钙12.35 mmol，磷13.33 mmol；血尿酸、血气分析正常。)
A.该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症
B.病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术
C.应尽快再次碎石治疗
D.应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄
E.甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失
F.甲状旁腺术后肾功能可恢复正常
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
内分泌学(副高)考试大纲
章节练习
甲状旁腺和钙磷代谢疾病
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