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患者男,36岁,突发左上腹疼痛6 h

来源 :焚题库 2020-04-29

共享题干题 患者男,36岁,突发左上腹疼痛6 h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T 38.5℃,P 120 次/min,R 28 次/min,BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。

不定项选择题第1题诊断考虑的疾病为

A.急性胰腺炎

B.急性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肺血栓栓塞症

F.左侧胸膜炎

参考答案:E

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不定项选择题第2题为明确诊断应紧急检查的项目包括 (提示 患者疼痛持续,血气分析:PaO2 70 mmHg,PaCO2 30 mmHg,心脏超声示右心室扩大。)

A.血常规

B.胃肠造影

C.血清淀粉酶

D.胸片

E.腹部平片

F.心肌酶

G.尿淀粉酶

H.CT肺动脉造影(CTPA)

参考答案:H

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不定项选择题第3题此时应首选的治疗方案是 (提示 患者血压85/60 mmHg,血浆D-二聚体2324 mg/dl;CTPA示:双肺多发充盈缺损。)

A.使用多巴胺升高血压

B.低分子肝素抗凝

C.rt-PA 50 mg溶栓

D.哌替啶镇痛

E.吸氧

F.补液

参考答案:C

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不定项选择题第4题应采取的主要治疗措施为 (提示 患者经治疗后腹痛好转,血压恢复正常,但有咳嗽及血痰,体温38℃。)

A.使用止血药物

B.低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林

C.吸氧

D.补液

E.抗生素静脉点滴

F.口服阿司匹林

参考答案:B

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涉及考点

呼吸内科学(副高)考试大纲

呼吸系统疾病

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