患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾
来源 :焚题库 2020-11-14
中不定项选择题第1题患者就诊时首先应该做下列哪些检查( )
A.尿常规
B.尿结核菌检查
C.尿细胞学检查
D.血肾功能检测
E.腹部泌尿系平片(KUB)
F.静脉肾盂造影(IVP)
G.逆行尿路造影
H.磁共振尿路水成像(MRU)
I.放射性核素肾图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别( )【提示】尿路X线平片:右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影,直径在0.5~1.0cm之间,左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。
A.肾结核钙化
B.输尿管结核
C.肾上腺结核钙化
D.胆囊结石
E.肠系膜淋巴结钙化
F.静脉石
G.腹膜后纤维化
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题根据泌尿系结石的处理原则,该患者第一步的治疗方法应选择的是( )【提示】静脉排泄性尿路造影:右肾下盏多发结石,伴有肾下盏重度积水,下极肾脏实质明显变薄;左输尿管中、上段结石,直径1.1cm,伴有左肾盂中度积水。
A.右肾部分切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾下盏结石行体外冲击波碎石术(ESWL)
E.右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F.左输尿管切开取石术
G.左输尿管结石行ESWL
H.左侧行输尿管镜碎石、取石术
I.左侧行经皮肾镜碎石、取石术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是( )
A.局限性肾盂积水可以随访观察
B.肾部分切除术
C.肾盂切开取石术
D.经肾窦切开取石术
E.右肾实质切开取石术
F.右肾下盏结石行ESWL
G.右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
参考答案:G
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者若行经皮肾镜手术,术前、中、后都需进行哪些处理( )
A.术前尿细菌培养
B.术前备血
C.术前和术中应用广谱抗生素
D.术前放置输尿管导管
E.术中和术后应用止血药
F.若手术超过1小时,术后应该用利尿剂
G.冲洗液中常规加入庆大霉素
H.手术结束时常规放置DJ管
I.手术结束时常规放置肾造瘘管
J.手术后右上腹放置沙袋以压迫止血
参考答案:
答案解析:无
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