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某男性患者37岁矿工工作时因坑道突然发生塌方被埋6小时后被救出查体BP10080

来源 :焚题库 2022-06-20

共享题干题某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体BP:100/80mmHg,P:100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克。
 

不定项选择题第1题为进一步观察,下列哪项指标最有意义()。
 

A.中心静脉压

B.血压、脉搏

C.出血、感染

D.尿量、尿钠

E.神志、瞳孔

参考答案:A

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答案解析:中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标,在答案中是最有意义的指标,本题答案选择A。

 

不定项选择题第2题下列对该患者的紧急抢救措施中,哪种不适宜()。
 

A.保持病人安静,避免过多搬动

B.尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)

C.保持呼吸道通畅,必要时可行气管内插管或气管切开

D.病人采取头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°的体位

E.可间歇吸氧,给氧量6~8L/min

参考答案:D

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答案解析:病人采取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,答案D描述错误。

 

不定项选择题第3题对该患者进行休克监测,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%()。
 

A.中心静脉压低于0.49kPa

B.肺动脉楔压超过4.0kPa

C.乳酸盐浓度超过8mmol/L

D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa

E.血小板计数低于8.0×109/L

参考答案:C

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答案解析:休克时组织灌注不足可引起无氧代谢和高乳酸血症,检测有助于估计休克及复苏的变化趋势,正常值是1-1.5mmol/L,题中浓度超过8mmol/L,表示预后极差甚至死亡率可达100%。

 

不定项选择题第4题对该患者进行休克治疗的主要目的是()。
 

A.升高血压

B.恢复血容量

C.纠正酸中毒

D.恢复组织的血流灌注

E.恢复心排出量

参考答案:D

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答案解析:休克治疗的主要目的是恢复组织的血流灌注。

 

涉及考点

普通外科学(正高)考试大纲

外科休克

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