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患者男性 因突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时来诊

来源 :焚题库 2022-05-10

共享题干题患者男性, 因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。 既往高血压病史20年, 发病时情绪激动,血压200/120 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110 mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3 cm×4 cm×4 cm。

不定项选择题第1题血肿形成最可能的原因是

A.动脉瘤破裂出血

B.动、静脉畸形破裂出血

C.高血压脑出血

D.自发性蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤出血

参考答案:C

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不定项选择题第2题责任动脉可能是

A.左侧豆纹动脉

B.右侧豆纹动脉

C.基底动脉

D.左侧眼动脉

E.左侧后交通动脉

参考答案:A

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不定项选择题第3题不宜采取的诊疗行为是

A.给予脱水药降颅内压,防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝

B.行心电监护,积极控制血压

C.完善病史及相关检查,向患者家属交代病情

D.卧床、吸氧,保持情绪稳定及大、小便通畅,对症处理

E.立即急诊行血肿清除术

参考答案:E

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涉及考点

神经外科学(正高)考试大纲

章节练习

脑血液循环和脑代谢

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