患儿男,4岁,以发现小腿弯曲畸形及短缩2年之主诉入院。
来源 :焚题库 2021-12-15
中共享题干题患儿男,4岁,以发现小腿弯曲畸形及短缩2年之主诉入院。查体:小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形,患肢短缩。患儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感,全身皮肤常有浅棕色斑。
不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
A.先天性髌骨脱位
B.先天性膝内翻
C.先天性膝外翻
D.先天性胫骨假关节
E.先天性髋关节脱位
参考答案:D
答案解析:患儿自幼发病,查体见小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形,全身皮肤常有浅棕色斑,诊断为先天性胫骨假关节。
不定项选择题第2题该患者可能的X线表现不包括()。
A.胫骨下1/3处向前外侧弯曲
B.凹侧骨皮质增厚
C.骨髓腔狭窄
D.腓骨可有或无相应改变
E.胫骨下1/3处向后外侧弯曲
参考答案:E
答案解析:先天性胫骨假关节的X线表现胫骨下1/3处向前外侧弯曲,答案E描述错误。
不定项选择题第3题该疾病的治疗原则不包括()。
A.一经确诊,应尽早做植骨手术
B.植骨以自体松质骨为最好,直系亲属次之
C.骨端间瘢痕组织应随同硬化骨端一并彻底切除,以改善局部血循环
D.植入的松质骨量要足够多,接触须紧密,内固定要坚强
E.植骨可选择骨库骨
参考答案:E
答案解析:从骨库中选择异体骨进行移植,不是先天性胫骨假关节植骨的治疗原则。