患者男55岁因发热头痛咳嗽咳痰1个月加重伴痰中带血2天来诊入院前外院抗细菌及诊断
来源 :焚题库 2021-12-01
中共享题干题患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。
不定项选择题第1题入院后需立即进行的检查包括
A.抗核抗体
B.抗中性粒细胞胞质抗体
C.血、尿、粪常规及血生化
D.补体C3、C4
E.血气分析
F.B型脑钠肽前体
G.肺部CT
H.肿瘤标志物
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示血常规：血红蛋白72g/L，血小板、白细胞正常；尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）；抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）；肺部CT：双侧中下肺弥漫性片状影。患者目前的诊断考虑为
A.系统性红斑狼疮
B.肺结核
C.心力衰竭
D.显微镜下多血管炎
E.弥漫性肺泡出血
F.贫血
G.狼疮性肾炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者目前可采取的治疗包括
A.静脉滴注甲泼尼龙40mg/d
B.泼尼松1mgkg-1d-1
C.甲泼尼龙500～1000mg/d冲击治疗
D.氧疗
E.环磷酰胺
F.血浆置换
G.大剂量静脉用丙种球蛋白
H.强心、利尿、扩血管
I.抗结核治疗
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
风湿病(副高)考试大纲
显微镜下多血管炎
