男性31岁发作性头痛心悸伴大汗3次来诊发病
来源 :焚题库 2020-12-04
中共享题干题男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红
不定项选择题第1题在初诊时，下列实验室检查最为重要的是
A.血糖测定
B.甲状腺功能测定
C.24小时游离皮质醇测定
D.24小时尿肌酐测定
E.24小时尿VMA测定
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120／(80～90)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断
A.酚妥拉明试验
B.普萘洛尔试验
C.胰岛素低血糖试验
D.甲氧氯普胺刺激试验
E.胰高血糖素试验
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题患者入院后第19天时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180／130mmHg，2分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg。以下均可能出现，除外
A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B.心衰
C.可能肿瘤分泌肾上腺素为主
D.严重心律失常
E.低血糖反应
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理
A.普萘洛尔静脉滴注
B.酚妥拉明静脉滴注
C.哌唑嗪静脉滴注
D.口服卡托普利
E.去甲肾上腺素静脉滴注
参考答案：E
答案解析：无
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