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病历摘要患者男性44岁右大腿下部肿胀疼痛3个月查体T367℃P80次分右膝关节上

来源 :焚题库 2021-06-22

共享题干题病历摘要:患者,男性,44岁,右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体:T36.7℃.P80次/分;右膝关节上方肿胀,触痛(+),质硬、固定,叩击痛(+)。
 

不定项选择题第1题根据以上资料患者有可能是哪些疾病()。
 

A.右股骨下段骨巨细胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纤维结构不良

D.右股骨下端骨软骨瘤

E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F.恶性纤维组织细胞瘤

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不定项选择题第2题为了明确诊断,还需进行哪些检查()。
 

A.右股骨(含膝关节)正侧位X线片

B.右大腿MRI检查

C.右大腿CT检查

D.穿刺活检

E.胸片

F.腹部B超

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答案解析:

 

不定项选择题第3题X线示右股骨下端呈深骨性改变,但无新骨生成,骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,有可能是以下哪项诊断()。
 

A.右股骨下段骨巨细胞瘤

B.右股骨下段骨肉瘤

C.右股骨下段骨纤维结构不良

D.右股骨下端骨软骨瘤

E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F.恶性纤维组织细胞瘤

参考答案:A

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答案解析:

 

不定项选择题第4题提示穿刺活检病理报告为“骨巨细胞瘤”,哪种治疗方案较适合()。
 

A.手术治疗

B.手术治疗+化疗

C.放射治疗

D.手术治疗+放射治疗

参考答案:A

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答案解析:患者诊断为骨巨细胞瘤,骨巨细胞瘤的治疗以手术切除为主,应用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥。

 

不定项选择题第5题该患者手术方式()。
 

A.局部瘤体摘除+灭活+植骨

B.局部瘤体摘除+灭活+骨水泥填充

C.瘤体节段切除+瘤体灭活重新植入

D.瘤体节段切除+同种异体骨+自体吻合血管的携带监测皮岛的腓骨移植

E.瘤体节段切除+吻合血管双腓骨移植

参考答案:D

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答案解析:患者诊断为骨巨细胞瘤,手术可选择瘤体节段切除+同种异体骨+自体吻合血管的携带监测皮岛的腓骨移植。


 

不定项选择题第6题关于骨巨细胞瘤哪些是对的()。
 

A.骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人,20~40岁年龄段较少见,20岁以下就更少见

B.主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成,病变部骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变

C.骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤

D.骨巨细胞瘤治疗以手术为主,放射治疗只适于某些特殊情况

E.骨巨细胞瘤放射治疗,可引起恶变

参考答案:

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答案解析:骨巨细胞瘤主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成,病变部骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变;骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤;骨巨细胞瘤治疗以手术为主,放射治疗只适于某些特殊情况;骨巨细胞瘤放射治疗,可引起恶变。

 

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