患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短-华课网校-华课网校

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来源 :焚题库 2022-07-19

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共享题干题患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。

不定项选择题第1题最可能的诊断为（）。

A.扩张性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.肝硬化

D.心包积液

E.肾小球肾炎

参考答案：D

答案解析：患者有发热、心界大，超声提示心包腔内液性暗区支持心包积液诊断。

不定项选择题第2题为确诊应做何种检查（）。

A.心脏磁共振

B.心电图

C.心包穿刺抽液化验

D.血培养

E.血生化检查

参考答案：C

答案解析：

不定项选择题第3题如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250/μl，白细胞250/μl，单核80%，该患者的病因最可能的是（）。

A.化脓性

B.风湿性

C.结核性

D.肿瘤性

E.病毒性

参考答案：C

答案解析：结核性积液介于渗漏之间。

涉及考点

心血管内科学（副高）考试大纲

心包炎

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