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病历摘要: 患者男性,28岁,因劳累后呼吸困难

来源 :焚题库 2021-01-11

共享题干题病历摘要: 患者男性,28岁,因劳累后呼吸困难1周入院。既往有心脏病史。PR:心脏向左下扩大,心率120次/分,心率快慢不一,心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音,心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。

不定项选择题第1题如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘,下列哪些支持心源性哮喘

A.哮鸣音

B.高血压

C.肺动脉瓣第二音亢进

D.两下肺湿性音

E.抬举性心尖搏动

F.奇脉

G.交替脉

H.毛细血管搏动征

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不定项选择题第2题此类心电图改变是 提示:患者使用洋地黄 3天, 并加用呋噻米治疗,心电图示ST-T鱼钩样改变

A.洋地黄作用

B.洋地黄中毒

C.低钾

D.高钾

E.高钠

F.洋地黄用量不足

G.心肌缺血

H.心肌劳损

参考答案:A

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不定项选择题第3题此患者应考虑什么诊断

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.肺源性心脏病

D.心动过速

E.心房颤动

F.主动脉瓣关闭不全

G.二尖瓣狭窄

H.心包积液

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不定项选择题第4题患者应进一步做哪些检查

A.心电图

B.超声心动图

C.胸片

D.血电解质测定

E.抗"O"

F.血沉

G.抗DNA酶B

H.运动平板

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不定项选择题第5题次时应如何处理 提示:患者在使用洋地黄治疗后,出现室上性心动过速伴房室传导阻滞,心率为 140次/分。

A.加大洋地黄用量以控制心室率

B.停用洋地黄,加用钾盐

C.减少洋地黄用量,加用钾盐

D.改用西地兰静脉注射

E.给予心律平

F.给予倍他乐克

G.1,6二磷酸果糖

H.特异性地高辛抗体

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不定项选择题第6题急性左心衰治疗,下列哪些是最主要的

A.强心剂

B.利尿剂

C.扩血管药

D.平喘药

E.肾上腺素

F.麻黄素

G.补钾

H.阿司匹林

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不定项选择题第7题下列哪些不属于左心功能不全的临床表现

A.心尖部舒张期奔马律

B.交替脉

C.呼吸困难

D.颈静脉怒张

E.夜间阵发性呼吸困难

F.双下肢浮肿

G.肝脏肿大

H.两下肺湿性音

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不定项选择题第8题下列哪些情况是使用西地兰的绝 对禁忌证

A.肝功能损害

B.肾功能不全

C.Ⅰ度房室传导阻滞

D.洋地黄中毒

E.急性心肌炎

F.急性心肌梗死

G.预激合并心房颤动

H.Ⅲ度房室传导阻滞

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