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患者女,52岁。有高血压病史5年,近一月余自觉口干、多饮。

来源 :焚题库 2020-10-28

共享题干题患者女,52岁。有高血压病史5年,近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg/m2,血脂检查提示:总胆固醇10.3mmol/L,LDL-C7.3mmol/L,甘油三酯5.1mmol/L,HDL-C0.9mmol/L。

不定项选择题第1题在启用调脂药物治疗前,针对该患者需完善及补充的检查指标( )

A.甲状腺功能

B.Lp(a)/apoA/apoB

C.肝肾功能

D.CK

E.血糖、糖化血红蛋白

F.胆红素

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不定项选择题第2题若该患者查血糖检查示:空腹静脉血糖9.9mol/L,餐后2小时血糖13.2mol/L,ALT102U/L,AST88U/L,Cr107μmol/L,CK250U/L,B超提示:重度脂肪肝,则治疗方案( )

A.控制血糖

B.禁用降脂药物

C.可应用护肝药

D.他汀类药物

E.贝特类药物

F.生活方式干预

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不定项选择题第3题患者应用常规剂量他汀后复查示ALT96U/L,AST78U/L,CK220U/L,复查LDL-C5.3mmol/L,甘油三酯3.1mmol/L,则应该( )

A.继续常规剂量他汀

B.继续常规剂量他汀,加小剂量贝特类药物联用

C.换用作用更强的他汀类或加用依折麦布

D.停药观察

E.停用他汀,换贝特类药物

F.继续常规剂量他汀,加大剂量烟酸联用

参考答案:C

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不定项选择题第4题若患者增大他汀药物剂量后复查示ALT192U/L,CK220U/L,则应该( )

A.停药

B.减量

C.4~6周后复查

D.寻找影响肝功能的其他原因.

E.肝功能改善后可尝试更换另外一种他汀

F.继续现有治疗方案,观察

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