患者女,52岁。有高血压病史5年,近一月余自觉口干、多饮。
来源 :焚题库 2020-10-28
中共享题干题患者女,52岁。有高血压病史5年,近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg/m2,血脂检查提示:总胆固醇10.3mmol/L,LDL-C7.3mmol/L,甘油三酯5.1mmol/L,HDL-C0.9mmol/L。
不定项选择题第1题在启用调脂药物治疗前,针对该患者需完善及补充的检查指标( )
A.甲状腺功能
B.Lp(a)/apoA/apoB
C.肝肾功能
D.CK
E.血糖、糖化血红蛋白
F.胆红素
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题若该患者查血糖检查示:空腹静脉血糖9.9mol/L,餐后2小时血糖13.2mol/L,ALT102U/L,AST88U/L,Cr107μmol/L,CK250U/L,B超提示:重度脂肪肝,则治疗方案( )
A.控制血糖
B.禁用降脂药物
C.可应用护肝药
D.他汀类药物
E.贝特类药物
F.生活方式干预
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题患者应用常规剂量他汀后复查示ALT96U/L,AST78U/L,CK220U/L,复查LDL-C5.3mmol/L,甘油三酯3.1mmol/L,则应该( )
A.继续常规剂量他汀
B.继续常规剂量他汀,加小剂量贝特类药物联用
C.换用作用更强的他汀类或加用依折麦布
D.停药观察
E.停用他汀,换贝特类药物
F.继续常规剂量他汀,加大剂量烟酸联用
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题若患者增大他汀药物剂量后复查示ALT192U/L,CK220U/L,则应该( )
A.停药
B.减量
C.4~6周后复查
D.寻找影响肝功能的其他原因.
E.肝功能改善后可尝试更换另外一种他汀
F.继续现有治疗方案,观察
参考答案:
答案解析:无
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