患者女,48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊
来源 :焚题库 2021-11-04
中共享题干题患者女,48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。
不定项选择题第1题提示混合性结缔组织病诊断的情况有
A.腊肠指
B.前臂皮肤广泛硬化
C.指端硬化
D.大量蛋白尿
E.镜面舌
F.抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性
G.抗Sm抗体阳性
H.抗双链DNA(dsDNA)阳性
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难,无肌无力、肌痛等。实验室检查:血、尿常规未见异常;抗核抗体1∶100阳性;抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性;类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。超声心动图:肺动脉压65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。针对肺动脉高压的治疗包括
A.α-受体阻滞药
B.β-受体阻滞药
C.利尿药
D.3型磷酸二酯酶抑制药
E.钙通道阻滞药
F.内皮素受体阻滞药
G.前列环素及其类似物
H.抗凝治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示患者确诊为混合性结缔组织病,经治疗后雷诺现象、关节痛好转,但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害,叙述正确的有
A.抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用
B.弥漫性增殖性肾小球肾炎多见
C.可能转化为典型系统性红斑狼疮
D.膜性肾炎多见
E.间质性肾炎多见
F.轻度膜性肾炎可不予特殊处理
G.可使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗
H.出现肾病综合征时激素疗效较好
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
风湿病(副高)考试大纲
混合性结缔组织病