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患者男,18岁,学生。右膝疼痛5年

来源 :焚题库 2021-11-03

共享题干题患者男,18岁,学生。右膝疼痛5年。患者5年前无明显诱因出现右膝部外侧疼痛,主要为活动和按压时疼痛,无肿胀,曾拍片,未见骨质异常,诊断为"滑膜炎",口服药物治疗,疼痛无缓解。无发热等全身症状,既往无外伤史。 查体:右膝关节外侧轻度肿胀,皮肤不红,髌骨外缘可及直径约2cm包块,活动,压痛明显,右侧股四头肌萎缩。B超示右膝关节外侧、髂胫束下方软组织低回声肿物,有血流信号,可疑血管瘤。右膝关节X线平片正侧位未见骨质异常。右膝MRI,见图,分别是T1增强抑脂、T2抑脂及T1。 k1oO9W4vBB.png Hnd9XBYtBV.png

不定项选择题第1题首先考虑的诊断是( )

A.血管瘤

B.滑膜瘤

C.滑膜肉瘤

D.色素绒毛结节性滑膜炎

E.腱鞘巨细胞瘤

F.右膝软组织肿物,性质待定

参考答案:F

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答案解析:

不定项选择题第2题患者行切除活检,术后病理为滑膜肉瘤。此时应补充的影像学检查是( )

A.右膝MRI

B.胸部CT

C.腹股沟及髂窝淋巴结B超

D.头颅CT

E.PET/CT

F.ECT

参考答案:

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不定项选择题第3题进一步的治疗是( )

A.密切随访,若复发,再手术

B.立即截肢

C.立即行扩大切除

D.放疗

E.化疗

F.化疗+放疗

参考答案:C

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涉及考点

肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲

章节练习

骨与软组织肿瘤

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