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患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,

来源 :焚题库 2022-04-25

共享题干题患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。
 

不定项选择题第1题该患者可能的诊断为()。
 

A.腰椎间盘突出症

B.腰扭伤

C.腰部纤维组织炎

D.腰椎结核

E.腰骶部移行椎

F.腰肌劳损

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答案解析:腰痛并下肢放射痛,放射痛沿坐骨神经走行,右小腿后外侧及足外缘痛觉减退,可能的诊断是腰椎间盘突出症和腰椎结核。本题答案选择AD。

 

不定项选择题第2题为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是()。
 

A.腰椎X线平片

B.腰椎CT

C.全身核素扫描

D.腰椎MRI

E.颈椎MRI

F.PET-CT

G.脊髓造影

参考答案:

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答案解析:患者可能的诊断是腰椎间盘突出症和腰椎结核,为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是:腰椎X线平片、腰椎CT、腰椎MRI。

 

不定项选择题第3题如该患者诊断为腰椎间盘突出症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有()。
 

A.如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗

B.保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术

C.保守治疗无效后,人工髓核置换术

D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

E.保守治疗无效后,人工椎间盘置换术

F.保守治疗无效后,全椎板切除髓核摘除术

参考答案:

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答案解析:腰椎间盘突出症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有,如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗;保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术。

 

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