患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,
来源 :焚题库 2022-04-25
中共享题干题患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。
不定项选择题第1题该患者可能的诊断为()。
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.腰部纤维组织炎
D.腰椎结核
E.腰骶部移行椎
F.腰肌劳损
参考答案:
答案解析:腰痛并下肢放射痛,放射痛沿坐骨神经走行,右小腿后外侧及足外缘痛觉减退,可能的诊断是腰椎间盘突出症和腰椎结核。本题答案选择AD。
不定项选择题第2题为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是()。
A.腰椎X线平片
B.腰椎CT
C.全身核素扫描
D.腰椎MRI
E.颈椎MRI
F.PET-CT
G.脊髓造影
参考答案:
答案解析:患者可能的诊断是腰椎间盘突出症和腰椎结核,为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是:腰椎X线平片、腰椎CT、腰椎MRI。
不定项选择题第3题如该患者诊断为腰椎间盘突出症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有()。
A.如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗
B.保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
C.保守治疗无效后,人工髓核置换术
D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E.保守治疗无效后,人工椎间盘置换术
F.保守治疗无效后,全椎板切除髓核摘除术
参考答案:
答案解析:腰椎间盘突出症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有,如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗;保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术。