女，60岁，2小时前从5m高处坠落，右胸腹部着地
来源 :焚题库 2021-10-12
中共享题干题女，60岁，2小时前从5m高处坠落，右胸腹部着地，呼吸困难，腹部剧痛，检查：面色苍白，脉搏140次/分，呼吸18次/分，血压45/0mmHg，腹腔穿刺抽出不凝固血液。行抗休克治疗，输全血2800ml、血浆1200ml等，用二联抗生素抗感染。血压升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查：左右肝粉碎性破裂，需做全肝切除行急诊肝移植（血型相配），用泼尼松龙防治排斥反应，手术时间共6小时。术后8小时发生肝性脑病。
不定项选择题第1题该患者发生超急性排斥反应最可能引起的原因是
A.出血性休克
B.受者年龄过大
C.抗生素毒性反应
D.大量输血
E.手术时间过长
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题再观察6小时后，患者进入深昏迷，皮肤黄染，肝功能完全衰竭，移植肝脏已失去活力，应急的处理应选择
A.停止用抗生素
B.加大泼尼松龙应用剂量
C.加用环孢素A
D.行再次肝移植
E.移植肝重新血管吻合
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
骨外科（正高） 考试大纲
综合练习
