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患者,男性,35岁,从小生活在北方,5个月前出现左下肢酸痛,肢端发凉

来源 :焚题库 2021-08-13

共享题干题患者,男性,35岁,从小生活在北方,5个月前出现左下肢酸痛,肢端发凉、怕冷,足趾有麻木感,尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛,休息后可缓解。
 

不定项选择题第1题考虑该患者可能有()。
 

A.痛风

B.丹毒

C.深静脉血栓形成

D.血栓闭塞性脉管炎

E.单纯下肢静脉曲张

参考答案:D

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答案解析:血栓闭塞性脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。

 

不定项选择题第2题对此患者采取的护理措施错误的是()。
 

A.适当休息、禁烟

B.局部保暖、防潮

C.防止患肢外伤

D.休息时取头低脚高位

E.进行下肢抬高一下垂运动,促进侧支循环形成

参考答案:D

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答案解析:注意患肢保暖,但不宜热敷或理疗,勿穿紧硬鞋袜,以免影响足部血液循环。修剪趾甲时避免剪伤足趾。采用Buerger运动练习以促进患肢侧支循环。方法:让病人平卧,抬高患肢45°,维持1~2分钟。然后两足下垂床边2~5分钟,同时两足和足趾向四周活动10次,再将患肢放平休息2分钟。如此反复运动练习5回,每日数次。

 

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