共享题干题患者女，31岁。右膝后侧疼痛3年，加重3个月。患者3年前无明显诱因出现右膝后侧疼痛，尤以下蹲时最为明显，为间断性，与运动无关，休息后可缓解，未做诊治。3个月前疼痛逐渐加重，右膝屈伸活动轻度受限，于当地医院就诊，拍片发现右股骨下端后侧肿物，如图。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右膝无肿胀，皮肤不红，无压痛点，膝关节屈曲轻度受限。血常规和血生化检查正常。

不定项选择题第1题首先考虑的诊断是（ ）

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.皮质旁骨肉瘤

D.异位骨化

E.软骨肉瘤

F.转移癌

参考答案：C

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不定项选择题第2题为进一步确诊，需要做的检查是（ ）

A.局部加强CT

B.局部MRI

C.穿刺活检

D.ECT

E.胸部CT

F.腹股沟及髂窝淋巴结B超

G.PET／CT

参考答案：

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不定项选择题第3题（提示 局部CT和MRI示股骨下骨皮质成骨性肿瘤，髓腔正常，如下图。ECT和胸部CT未见转移。穿刺活检结果为皮质旁骨肉瘤。）从临床和影像学特点来分析，下面关于骨软骨瘤描述正确的是（ ）

A.好发于长骨干骺端

B.肿瘤皮质和宿主骨皮质相连

C.肿瘤髓腔和宿主骨髓腔相同

D.骨软骨瘤可多发

E.分为宽基底型和窄基底型

F.骨软骨瘤偶有恶变，一般恶变为骨肉瘤

参考答案：

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不定项选择题第4题根据肌肉骨骼系统肿瘤外科分期（Enneking分期），此患者分期是（ ）

A.1

B.2

C.3

D.Ⅰa

E.Ⅰb

F.Ⅱa

G.Ⅱb

H.Ⅲ

参考答案：E

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不定项选择题第5题此患者治疗方案是（ ）

A.切除骨表面的肿瘤

B.大块切除肿瘤（广泛切除）

C.化疗-手术-化疗

D.手术-化疗

E.手术-放疗

F.放疗

参考答案：B

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涉及考点

肿瘤外科学(正高) 考试大纲

章节练习

骨与软组织肿瘤

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