患者男性50岁因发热咳嗽咳痰伴胸痛3天入院给予抗感染治疗后-考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-01-26

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共享题干题患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。

单选题第1题患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg(FiO₂＝50%)，PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是

A.调整抗生素用量

B.提高吸氧浓度

C.限制钠水摄入量

D.采用机械通气治疗

E.应用肾上腺皮质激素

参考答案：D

答案解析：无

单选题第2题患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次／分，VT6ml／kg，PSV12cmH₂O，FiO₂60%，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86%，此时你认为该如何调节参数

A.增加FiO₂

B.增加PEEP至10～15cmH₂O

C.增加VT至10～12ml／kg

D.增加PSV至15cmH₂O

E.增加呼吸频率为20次／分

参考答案：B

答案解析：无

单选题第3题患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是

A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤

B.增加肺内分流，提高动脉氧分压

C.增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差

D.提高肺顺应性，增加功能残气量

E.降低呼吸做功，增加心排血量

参考答案：D

答案解析：无