患者女27岁妊娠42周因羊水过少在腰硬联合麻醉下行剖宫产术术前血压11570mm
来源 :焚题库 2022-04-19
中共享题干题患者，女，27岁。妊娠42周，因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术。术前血压115/70mmHg，麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h，追加剂量每次3ml，锁定时间为12分钟。手术后5小时患者感觉到手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。
不定项选择题第1题下列选项中，处理正确的是（ ）。
A.了解镇痛泵功能和工作状态
B.了解导管位置
C.如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药
D.可以使用非甾体镇痛药
E.可以全身使用阿片类镇痛药
F.在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况
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不定项选择题第2题下列处理措施中，正确的是（ ）（提示：患者术后VAS评分1~2分，血压110/65mmHg，但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力）。
A.静脉注射昂丹司琼
B.立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA
C.静脉注射麻黄碱
D.静脉注射甲氧氯普胺（胃复安）
E.小剂量纳洛酮
F.静脉注射咪达唑仑
G.降低镇痛泵内局麻药浓度
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不定项选择题第3题针对患者头痛，治疗措施正确的是（ ）（提示：患者术前于L[XB2dao3.gif]间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。1天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛，平卧时减轻，站立行走时加重）。
A.头颈部牵引
B.卧床休息
C.静注20%甘露醇
D.口服大量液体
E.静注广谱抗生素
F.应用乙酰氨基酚
G.应用咖啡因
H.应用茶碱
I.静脉输液
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