单选题上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到
A.手术造成膈神经损伤
B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.膈下感染
D.粘连引起胃扭转
E.术后肠粘连
参考答案：C
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答案解析：手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可为顽固性。呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起。施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，要特别警惕吻合口或十二指肠残端漏，导致膈下感染。此时，应做CT、X线摄片或B超检查，一旦明确有膈下积液或感染，需要及时处理。故答案应选C。
涉及考点
小儿外科学（副高）考试大纲
强化练习
