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患者,男,66岁,既往无心肌梗死病

来源 :焚题库 2020-11-02

共享题干题患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。

不定项选择题第1题提问:患者的诊断为

A.高血压危象

B.急性左心衰

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.急性主动脉夹层

F.高血压病

G.糖尿病

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题提示:入院时采血,肌钙蛋白测定阴性。提问:可能的原因是

A.可能不是心肌梗死

B.肌钙蛋白不够敏感

C.发作距离采血时间太短,外周血测不出

D.可能是变异性心绞痛

E.考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第3题提问:该患者目前处置正确的是

A.重复肌钙蛋白测定,等待结果回来再确定下一步的治疗

B.直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

C.立即嚼服阿司匹林

D.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

E.如果容量允许,可适量给予利尿剂

参考答案:

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